Zapobieganie nawrotom choroby Leśniowskiego-Crohna po zabiegach operacyjnych
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2007, Vol 14, Issue 2
Abstract
Nawrót zmian zapalnych po leczeniu operacyjnym choroby Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) stwierdzany endoskopowo, objawiający się klinicznie, a niekiedy wymagający kolejnych zabiegów chirurgicznych, stanowi nadal nierozwiązany problem terapeutyczny. Czynnikami ryzyka nawrotu jest m.in. palenie tytoniu, duża aktywność i perforująca postać choroby przed operacją, występowanie zmian w kilku odcinkach jelita, lokalizacja w końcowym odcinku jelita krętego i kątnicy oraz mutacje w obrębie genu N0D2/CARD15. Poszukiwanie farmakologicznego leczenia profilaktycznego, mającego na celu zmniejszenie częstości nawrotów choroby, jest tematem wielu doniesień opublikowanych w piśmiennictwie w ostatnich latach. Mesalazyna jest umiarkowanie skuteczna w zmniejszaniu nawrotowości u chorych po częściowych resekcjach jelita cienkiego. Antybiotyki nitroimidazolowe mają działanie profilaktyczne, ale obarczone są dużą liczbą objawów niepożądanych. Leki immunosupresyjne zmniejszają ryzyko nawrotu pooperacyjnego, ale kontrolowane próby kliniczne na ten temat są bardzo nieliczne. Nie wykazano natomiast skuteczności budezonidu oraz probiotyków w leczeniu profilaktycznym ch. L-C po zabiegach chirurgicznych.
Authors and Affiliations
Piotr Radwan, Karolina Radwan-Kwiatek, Barbara Skrzydło-Radomańska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83914
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Dilation of benign anastomotic strictures after circular stapler anastomosis using Hegar's dilators
Introduction: The incidence of colorectal anastomotic strictures occurs in up to 30% of patients. Most of the strictures are simple benign narro-ings shorter than 1 cm that can be successfully treated by dilation or endo...
Plasma levels of peptide YY in differently fed infants
Introduction: Gastrointestinal peptide YY (PYY) is a well-known satiety signal. Its role as an anti-inflammatory agent was recently disclosed. The aim of study was to measure the PYY plasma concentrations in infants fed...
Diagnostic imagingof focal pancreatic masses. Part one: methods
The term "focal pancreatic masses" includes all focal changes such as benign non-neoplastic solid, liquid and mixed tumors as well as benign/malignant neoplasms in the pancreatic field. Fast and multidirectional developm...
Rola śluzu jelitowego we wchłanianiu żelaza
Żelazo jest jednym z mikroelementów o najlepiej poznanej roli fizjologicznej, ale sposób wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego nadal wymaga wyjaśnienia. Podczas dotąd prowadzonych badań zaniedbywano rolę wydzielin pr...
Rozpoznawanie powikłań ze strony dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby - przegląd metod diagnostyki obrazowej
Przeszczepieniu wątroby, które jest obecnie uznanym sposobem leczenia wielu schorzeń tego narządu, towarzyszą nierzadko powikłania, wśród których najczęstszymi są: ostre odrzucanie przeszczepu i powikłania ze strony dróg...