ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ КОМБІНОВАНЕ ТА БАГАТОЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНОГО ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО АНЕВРИЗМАТИЧНОГО КРОВОВИЛИВУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 25, Issue 3
Abstract
Мета роботи — пошук оптимальних комбінацій хірургічних методів лікування ускладне- ного інтракраніального аневризматичного крововиливу. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування ускладненого інтракраніального аневризматичного крововиливу. У досліджуваній групі було 32 жінки і 21 чоловік. Переважали пацієнти молодого (20 (37,7 %)) та середнього (24 (45,3 %)) віку. Дев’ять (17 %) осіб були похилого віку. Для оклюзії церебральних аневризм, які розірвалися, в усіх ви- падках застосували ендоваскулярну емболізацію відокремлюваними спіралями. Виконано ком- біновані втручання: ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментне стентування гирла внутрішньої сонної артерії при стенозі останньої (5,7 %), ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментну балонну ангіопластику ангіоспазму (3,8 %), ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментну внутрішньо- артеріальну фармакоангіопластику ангіоспазму німодипіном (28,3 %). Проведено багато- етапне хірургічне лікування: видалення паренхіматозної гематоми протягом 24–48 год після ендоваскулярної емболізації церебральної аневризми (5,7 %), вентрикулостомію передніх рогів бічних шлуночків протягом 4–24 год після ендоваскулярної емболізації церебральної аневризми (9,4 %), у 4 випадках доповнену вентрикулярним фібринолізом, декомпресійну краніоектомію (5,7 %) та балонну ангіопластику (3,8 %). Результати. За тяжкістю субарахноїдального крововиливу за шкалою Hunt–Hess розподіл до лікування був таким: 1–2 ст. — 56,6 %, 3 ст. — 20,7 %, 4 ст. — 15,1 %, 5 ст. — 7,5 %. Після лікування сприятливий результат (1-й і 2-й ступінь за шкалою Ренкіна) отримано у 34 спостереженнях, несприятливий результат (3–5-й ступінь) — у 9. У 10 (18,9 %) випадках мав місце летальний наслідок. Серед усіх спостережень ендоваскулярної оклюзії церебральних аневризм у геморагічний період смертність становила 12,9 %. Висновки. Встановлено ефективність використаних комбінованих ендоваскулярних та багатоетапних хірургічних втручань.
Authors and Affiliations
О. Ю. ПОЛКОВНІКОВ, МАТЕРУХІН А. М. , К. Ю. ПОЛКОВНІКОВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453303
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-3(25)-52-59
- Views 106
- Downloads 0
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОГО ЕТАПУ ОПЕРАЦІЇ ПРИ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМАХ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ПЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — поліпшити результати транскраніального лікування хворих з артері- альними аневризмами (АА) дистальних сегментів передньої мозкової артерії (ПМА) шляхом індивідуалізованого підходу до мікрохірургічного етапу...
ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ТЕХНІКИ В ТРАНСКРАНІАЛЬНІЙ НЕЙРОХІРУРГІЇ ПУХЛИН ХІАЗМАЛЬНО-СЕЛЯРНОЇ ДІЛЯНКИ ТА АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОГО ПІВКІЛЬЦЯ
Мета роботи – вивчити досвід і технічні можливості оптимального застосування ен- доскопічної техніки на різних етапах транскраніального хірургічного лікування пацієнтів з пухлинами хіазмально-селярної ділянки (ХСД) та...
АНГІОГРАФІЧНІ ВИЯВИ І КЛІНІЧНІ НА- СЛІДКИ ІНТРАОПЕРАЦІЙНОГО ВАЗОСПАЗ- МУ ПРИ ЕНДОВАСКУЛЯРНОМУ ВИКЛю- ЧЕННІ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ
Мета дослідження — виявити зміни ангіометричних параметрів магістральних артерій головного мозку при розвитку вазоспазму як одного з ускладнень ендоваскулярних хірургічних втручань та їх прогностичне значення щодо пере...
СПІВВІДНОШЕННЯ АНЕВРИЗМ АРТЕРІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ З ВАРІАНТАМИ РОЗВИТКУ ВІЛЛІЗІЄВОГО КОЛА
Мета роботи — поліпшити діагностику аневризм головного мозку з використанням рент- геноконтрастних методів дослідження, вивчити співвідношення варіантів будови віллізієвого кола з наявністю аневризм та визначити тактику...
ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПРИ КАРОТИДНОМ СТЕНТИРОВАНИИ
Цель работы — улучшить результаты каротидного стентирования за счет оптимизации выбора метода и инструментов противоэмболической защиты и дизайна каротидного стента в зависимости от характеристик атеросклеротической бляш...