ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ КОМБІНОВАНЕ ТА БАГАТОЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНОГО ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО АНЕВРИЗМАТИЧНОГО КРОВОВИЛИВУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 25, Issue 3
Abstract
Мета роботи — пошук оптимальних комбінацій хірургічних методів лікування ускладне- ного інтракраніального аневризматичного крововиливу. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування ускладненого інтракраніального аневризматичного крововиливу. У досліджуваній групі було 32 жінки і 21 чоловік. Переважали пацієнти молодого (20 (37,7 %)) та середнього (24 (45,3 %)) віку. Дев’ять (17 %) осіб були похилого віку. Для оклюзії церебральних аневризм, які розірвалися, в усіх ви- падках застосували ендоваскулярну емболізацію відокремлюваними спіралями. Виконано ком- біновані втручання: ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментне стентування гирла внутрішньої сонної артерії при стенозі останньої (5,7 %), ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментну балонну ангіопластику ангіоспазму (3,8 %), ендоваскулярну емболізацію церебральної аневризми та одномоментну внутрішньо- артеріальну фармакоангіопластику ангіоспазму німодипіном (28,3 %). Проведено багато- етапне хірургічне лікування: видалення паренхіматозної гематоми протягом 24–48 год після ендоваскулярної емболізації церебральної аневризми (5,7 %), вентрикулостомію передніх рогів бічних шлуночків протягом 4–24 год після ендоваскулярної емболізації церебральної аневризми (9,4 %), у 4 випадках доповнену вентрикулярним фібринолізом, декомпресійну краніоектомію (5,7 %) та балонну ангіопластику (3,8 %). Результати. За тяжкістю субарахноїдального крововиливу за шкалою Hunt–Hess розподіл до лікування був таким: 1–2 ст. — 56,6 %, 3 ст. — 20,7 %, 4 ст. — 15,1 %, 5 ст. — 7,5 %. Після лікування сприятливий результат (1-й і 2-й ступінь за шкалою Ренкіна) отримано у 34 спостереженнях, несприятливий результат (3–5-й ступінь) — у 9. У 10 (18,9 %) випадках мав місце летальний наслідок. Серед усіх спостережень ендоваскулярної оклюзії церебральних аневризм у геморагічний період смертність становила 12,9 %. Висновки. Встановлено ефективність використаних комбінованих ендоваскулярних та багатоетапних хірургічних втручань.
Authors and Affiliations
О. Ю. ПОЛКОВНІКОВ, МАТЕРУХІН А. М. , К. Ю. ПОЛКОВНІКОВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453303
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-3(25)-52-59
- Views 98
- Downloads 0
ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕШОТЧАТЫХ АНЕВРИЗМ И АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Цереброваскулярная патология является одной из ведущих причин заболеваемости, инвалидизации и смертности населения. Проанализированы результаты эндоваскулярного лечения больных с артериальными аневризмами и артериовеноз...
ВИПАДОК КОМБІНОВАНОГО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ НЕРОЗІРВАНОЇ ГІГАНТСЬКОЇ МІШКОПОДІБНОЇ АНЕВРИЗМИ СУПРАКЛІНОЇДНОГО ВІДДІЛУ ПРАВОЇ ВНУТРІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ
Метою роботи було визначити оптимальну тактику ендоваскулярної оклюзії гігант- ської мішкоподібної аневризми супракліноїдного відділу правої внутрішньої сонної артерії (ВСАпр.), від якої відходить права середня мозкова а...
Найголовніше в житті — це робота. Вона приносить щастя Пам’яті Віктора Івановича Щеглова
Віктор Іванович Щеглов (26 грудня 1938 р. – 19 вересня 2018 р.) – найвідоміший український ендоваскулярний нейрохірург, ім'я якого знають у світі. Ми, його учні, пам’ятаємо життя та спадщину Віктора Івановича, а його над...
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДО- ВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКИМ ПО- РАЖЕНИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГО- ЛОВНОГО МОЗГА В АВТОНОМНОЙ РЕСПУ- БЛИКЕ КРЫМ
Цель — изучить первые результаты лечения больных с окклюзионно-стенотическим по- ражением церебральных сосудов в Автономной Республике Крым. Материалы и методы. За период с 2009 по 2013 г. в АР Крым 18 пациентам выполне...
ЕКСТРАСАКУЛЯРНІ ЕНДОВАСКУЛЯРНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити ефективність екстрасакулярних методів виключення артері- альних аневризм головного мозку. Матеріали та методи. За період з 2011 до 2018 р. було обстежено та проліковано із за- стосуванням екстраса...