Якість життя у віддаленому післяопераційному періоді хворих з травмою селезінки
Journal Title: International Journal of Education and Science - Year 2018, Vol 1, Issue 3
Abstract
Вступ: За даними літератури, у 25% постраждалих з травмами живота відбувається розрив селезінки. Видалення селезінки загрожує розвитком грізних наслідків, деякі з них можуть призвести до загибелі хворого. У пацієнтів після спленектомії відмічається розвиток підвищеної втоми, емоційна лабільність та зниження інтелектуальних можливостей. Для запобігання небажаних результатів хірургічного лікування виконують аутолієнтрансплантацію. Мета дослідження: дослідити зміни у віддаленому післяопераційному періоді реологічних властивостей крові та коагуляційної ланки системи гемостазу пацієнтів після хірургічного лікування травми селезінки. Методи: Дослідження базується на ретроспективному аналізі 40 хворих, прооперованих в ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ”, які знаходились на лікуванні за період 2014-2018 рр. Вік обстежених коливався від 20 до 50 років (середній вік склав 43.5 ± 3.0 року). Чоловіків було 25, жінок – 15. З них 25 пацієнтам виконано спленектомія, 15 – органозберігаючі операції (ОЗО). При цьому 20 хворим спленектомія доповнювалась аутолієнтрансплантацією, шляхом пересадки шматочків селезінки розміром 2.0 см3 в тканину великого сальника. Слід відзначити, що з моменту хірургічного лікування пацієнта з травмою селезінки минуло не менше року. Групу порівняння склали 20 здорових осіб того ж віку. Визначали індекс деформації еритроцитів (ІДЕ) та індекс агрегації еритроцитів (ІАЕ). Аналіз показників коагуляційної ланки системи гемостазу: час згортання цільної крові, час рекальцифікації плазми, тромбіновий час. Отримані в дослідженнях дані піддавалися статистичній обробці з використанням пакета прикладних програм. Результати: Зміни в показниках крові, які характеризують агрегацію тромбоцитів в групі хворих із збереженою селезінкою, не відбуваються. У хворих з травматичними ушкодженнями селезінки в віддаленому післяопераційному періоді після аутолієнтрансплантації показники, що характеризують здатність до агрегації, статистично достовірно не відрізнялися від даних практично здорових людей групи з ОЗО. Незадовільні результати відзначені в групі хворих з видаленою селезінкою, відзначається збільшення максимальної швидкості агрегації тромбоцитів, максимальної швидкості утворення тромбоцитарних агрегатів, що характеризує їх підвищену агрегаційну активність. При дослідженні агрегації тромбоцитів, максимального ступеню їх агрегації, часу досягнення максимального ступеня агрегації, максимальної швидкості агрегації тромбоцитів, часу досягнення максимальної швидкості утворення тромбоцитарних агрегатів, встановлено, що показники у здорових людей і у пацієнтів після органозберігаючих операцій на селезінці були ідентичні. Щодо хворих з спленектомією доповненою аутолієнтрансплантацією, в цій групі пацієнтів відзначається статистично достовірне збільшення лише деяких досліджуваних показників, а саме: максимальна ступінь агрегації, час досягнення максимальної швидкості агрегації, час досягнення максимальної швидкості утворення тромбоцитарних агрегатів. Слід відзначити, що виявлено відсутність змін в таких показниках: максимальна швидкість агрегації, максимальний розмір утворюючих тромбоцитарних агрегатів. Висновки: Спленектомія призводить до підвищення в’язкості крові, агрегаційної активності тромбоцитів, активації коагуляційної ланки гемостазу у віддаленому періоді, але подібних порушень можна уникнути за допомогою аутолієнтрансплантації. Спленектомія виконана з приводу травми селезінки, повинна закінчуватися аутолієнтрансплантацією, так як цей метод дозволяє запобігти розвитку змін в системі гемостазу.
Authors and Affiliations
Віктор Лихман, Олександр Шевченко, Георгій Поліков
Keywords
Related Articles
- EP ID EP435030
- DOI 10.26697/ijes.2018.3-4.42
- Views 148
- Downloads 0
Роль інтерактивних методів навчання при викладанні інфектології у підготовці фахівців з медсестринства
Вступ: Враховуючи високі потреби та професійні очікування майбутніх молодших спеціалістів за спеціальністю галузі знань 22 “Охорона здоров’я” 223 “Медсестринство”, кваліфікації фельдшер та акушерка, закладів охорони здор...
Формування відносин професійної співпраці на практичних заняттях з серцево-легеневої реанімації в системі вищої медичної післядипломної освіти
Вcтуп: Створення ситуації успіху є однією з умов гуманізації навчального процесу. З педагогічної точки зору, ситуація успіху – цілеспрямоване, організоване поєднання умов, за яких створюється можливість досягти значних р...
Message from Editor-in-Chief
International Journal of Education and Science (IJES), Vol. 2, No. 2 (2019) presents Abstracts of V International Scientific and Practical Conference “Psychological and Pedagogical Problems of Modern Specialist Formation...
Самостійна робота студентів як спосіб адаптації в сучасному світі при професійній діяльності
Вступ: Поступовий перехід української системи освіти до європейської та світової вимагає нових методів для підготовки кваліфікованих фахівців. Першочерговим щаблем є збільшення навчального, організуючого процесу, а також...
New Technologies. Ukraine. Culture
Background: Ukraine is a fast-growing country. Ukraine has traditionally been regarded as a country with a powerful scientific potential, with scientific schools recognized throughout the world and with an advanced syste...