Retrospektywna ocena dwuetapowego leczenia operacyjnego skolioz powyżej 100o – ocena z uwzględnieniem balansu kręgosłupa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Wstęp. Skoliozy o kącie skrzywienia powyżej 100o stanowią istotny problem w spondyloortopedii. Wybór optymalnej techniki operacyjnej jest kluczowy, nie tylko z powodu wielkości korekcji, ale także z powodu ograniczania ilości powikłań oraz unikania zaburzeń kompensacji po leczeniu operacyjnym. Celem pracy jest analiza wyników leczenia operacyjnego pacjentów ze skrzywieniem kręgosłupa powyżej 100o, z zastosowaniem dwuetapowego postępowania: uwolnienie przednie, wyciąg czaszkowo-udowy i spondylodeza tylna z instrumentarium derotacyjnym. Materiał i metody. Analizę przeprowadzono na podstawie oceny retrospektywnej 12 chorych ze skoliozą w odcinku piersiowym: 7 kobiet i 5 mężczyzn. Średni kąt skoliozy przed operacją wynosił 129o. Wszyscy chorzy byli operowani dwuetapowo: uwolnienie przednie, następnie 10-14 dni wyciągu czaszkowo-udowego i spondylodeza tylna z instrumentarium derotacyjnym. Wiek w chwili operacji wynosił średnio 19 lat. Okres obserwacji był równy 5 lat. Do oceny radiologicznej wykorzystano zdjęcia rentgenowskie tylno-przednie i boczne. Wyniki. Korekcja skrzywienia wyniosła średnio 44% i wynik ten był trwały w okresie obserwacji. Kifoza piersiowa nie zmieniła się istotnie po leczeniu, wynosiła średnio 61o. Dekompensacja w płaszczyźnie czołowej przed operacją była obecna w 4 przypadkach, a po leczeniu tylko w jednym. Odległość kręgu Th1 od linii środkowej poprawiła się istotnie statystycznie, podobnie jak kąt przejścia Th12-L2 na radiogramie bocznym. W analizowanym materiale nie wystąpiły powikłania neurologiczne.Wniosek: Dwuetapowe leczenie bardzo dużych skolioz umożliwia trwałą korekcję skrzywienia z poprawą balansu kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej jak i czołowej.
Authors and Affiliations
Barbara Jasiewicz , Tomasz Potaczek , Andrzej Szczęśniak , Maciej Tęsiorowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56957
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Familial occurrence of Caffey-Silverman syndrome
Caffey-Silverman syndrome, or infantile hyperostosis, is a rare condition of unclear etiology and pathogenesis affecting the skeletal system and the surrounding soft tissues. It is characterized by indurated swelling of...
Wczesne wyniki leczenia wysiękowego zapalenia stawu kolanowego synowektomią „otwartą” i artroskopową.
Wstęp: Autorzy porównali wczesne wyniki synowektomii „na otwarto” i synowektomii artroskopowej stawu kolanowego u pacjentów z niespecyficznym, wysiękowym zapaleniem błony maziowej i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Mate...
Współczesne postępowanie w osteoporotycznych złamaniach kości
Starzenie się społeczeństwa powoduje, że złamania osteoporotyczne są coraz poważniejszym problemem służby zdrowia na całym świecie. Szacuje się, że w 2010 roku w populacji polskiej było ok. 2 700 000 osób ze złamaniami o...
Factors Influencing Treatment of Proximal Femoral Fractures
[b]Background. [/b]Orthopaedics and traumatology departments are dominated by patients with proximal femoral fractures, who represent 20-30% of all patients treated there. The aim of this study was identification and eva...
Genetyczno-epigenetyczne interakcje w etiopatogenezie osteoartrozy. Wy branemolekularne czynniki w etiopatogenezie OA
Osteoartroza (OA) jest występującym powszechnie w populacji schorzeniem o wieloaspektowej etiopatogenezie i skomplikowanej patofizjologii. Choroba ta cechuje się systematyczną degeneracją tkanki kostnej podchrzęstnej, ch...